Care sunt cele 12 tipuri de demente?

0
62
Care sunt cele 12 tipuri de demente

Ce este dementa?

Dementa reprezinta un sindrom clinic, definit prin: deteriorare cognitiva globala progresiva, ce implica un declin fata de un nivel anterior de functionare in absenta tulburarilor de constienta, a consumului de substante psihoactive sau a oricaror altor afectiuni medicale, neurologice sau psihiatrice care ar putea duce prin ele insele la asemenea deficit. Astfel, dementa asociaza o serie de simptome psihice, psihologice si comportamentale avand drept consecinta afectarea vietii sociale si profesionale.

Functiile cognitive afectate frecvent in cadrul dementelor sunt: memoria, capacitatea de invatare, atentia, orientarea, calculul, limbajul, gandirea, judecata, acestea fiind precedate sau insotite ulterior in evolutie de tulburari ale controlului emotional, tulburari de personalitate, depresie, apatie, tulburari psihotice.

Tipurile de demente:

In functie de structurile cerebrale afectate, dementa poate fi:

1. Corticala – sunt afectate initial memoria, praxia, prelucrarea vizuo-spatiala, calculul, vorbirea, denumirea si sunt mentinute personalitatea, vigilenta, ritmul psihomotor, initiativa.

2. Subcorticala – sunt afectate actiunile central executive (gandirea solicitanta/ activa, rapiditatea psihomotorie), mai putin afectate fiind orientarea, vorbirea, memoria pasiva (recunoasterea)

Din punct de vedere al etiologiei, formele cele mai frecvente sunt:

3. Dementa Alzheimer – presupune deficit in doua sau mai multe domenii cognitive cu afectare progresiva a memoriei si a altor functii cognitive confirmata prin evaluare neuropsihologica;

4. Dementa vasculara – diagnosticul presupune: a) prezenta dementei (deficit cognitiv cu afectarea memoriei si a minim alte doua arii cognitive); b) prezenta bolii cerebro-vasculare dovedita prin semne focale la examenul clinic neurologic si imagistica cerebrala ce arata afectare cerebrala a vaselor mari, cu evenimente ischemice in teritorii critice sau boala extinsa a vaselor mici cu implicarea a mai mult de un sfert din substanta alba, multiple lacune la nivelul ganglionilor bazali si a substantei albe frontale sau lacune talamice bilaterale; c) relatie cauza – efect intre dementa si boala cerebro-vasculara;

5. Dementa din alfa sinucleinopatii – a) dementa cu corpi Lewy (presupune tulburare cognitiva fluctuanta, halucinatii vizuale recurente bine formate si detaliate, semne clinice de parkinsonism); b) dementa asociata bolii Parkinson;

6. Dementa fronto – temporala asociaza tulburare de comportament, tulburare afectiva cu depresie sau anxietate, tulburare de limbaj cu stereotipii verbale sau mutism;

7. Dementa frontala – afecteaza gandirea abstracta, de planificare, discernamantul, initiativa, impulsurile verbale, personalitatea, fiind mentinute memoria pasiva, actiunile visual- spatiale.

8. Dementa mixta (boala Alzheimer asociata cu boala cerebro-vasculara sau cu dementa cu corpi Lewy);

9. Demente asociate cu boli infectioase, inflamatorii, boli metabolice, neoplazii.

Din punct de vedere clinic (clasificare utilizata in practica medicala curenta), dementele pot fi clasificate astfel:

10. Dementa asociata cu semne clinice si de laborator ale altor afectiuni medicale: infectia HIV-SIDA, afectiuni endocrine (hipotiroidia), carente nutritionale (pelagra, deficit B12), meningoencefalite cronice (sifilisul), intoxicatii cronice, hipoglicemie sau hipoxie prelungite, expunerea la metale grele (mangan, aur, mercur);

11. Dementa asociata cu alte semne neurologice, dar fara alte afectiuni medicale(boala Huntington, scleroza multipla, boala Creutzfeldt-Jacob, boala Parkinson, paralizia supranucleara progresiva, epilepsia mioclonica, scleroza laterala amiotrofica, hidrocefalia normotensiva sau obstructiva, infarcte cerebrale multiple, encefalite virale, vasculite cerebrale; 12. Dementa ca singura manifestare a unei afectiuni medicale sau neurologice (boala Alzheimer, dementa Pick, dementele fronto-temporale si de lob frontal).

Lasă un răspuns

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.