Fenomenul Raynaud

0
55
sindrom raynaud
sindrom raynaud

Fenomenul Raynaud este o afectiune data de reducerea fluxului de sange prin spasm al vaselor mici de sange (capilare) de la nivelul extremitatilor: de obicei degetele de la maini, dar si degetele de la picioare, urechi, nas, mameloane si genunchi, la contactul cu aer rece sau la emotii/ stres. Severitatea afectiunii depinde de durata contactului cu factorul de stres sau cu aerul rece, dar si de gradul de afectare al capilarelor. Afectiunea este mai frecvent intalnita la femei si la persoanele care traiesc in climat rece.

Fenomenul Raynaud poate fi o afectiune primara (cea mai comuna forma) si secundara, care se asociaza cu alte afectiuni ca: lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, sindromul CREST (depozite de calciu la nivelul pielii, sindrom Raynaud, esofagita, sclerodactilie, teleangiectazie), boala Buerger, sindromul Sjogren, artrita reumatoida, boala vasculara ocluziva, polimiozita, crioglobulinemia.

Cauza acestui fenomen nu se cunoaste cu exactitate, dar sunt luate in calcul 2 ipoteze: 1) existenta unei boli a sangelui caracterizata prin trombocitoza si poliglobulie cu cresterea vascozitatii sangelui si 2) o reactie exagerata a vaselor de sange la expunerea organismului la frig sau la stres. Cand organismul este expus la temperaturi reci, extremitatile pierd caldura, corpul incetineste fluxul de sange catre extremitati pentru a mentine temperatura optima a organelor vitale. La persoanele cu sindrom Raynaud acest raspuns normal al organismului este exagerat.

Persoanele cu afectiuni ale tesutului conjunctiv sau afectiuni autoimune, fumatorii (in special barbatii), persoanele alcoolice (frecvent femeile) si cu gastrita cu Helicobacter Pylori au risc crescut de a dezvolta sindrom Raynaud. De asemenea, anumite medicamente administrate pentru alte afectiuni pot agrava boala: betablocantele (Metoprolol, Nadolol si Propranolol), anticonceptionalele pe baza de estrogeni, medicatia antimigrenoasa care contine ergotamina, unii agenti chimioterapici, precum si expunerea la clorura de vinil care se foloseste in industria maselor plastice.

Contactul extremitatilor, frecvent a degetelor de la maini, cu aerul rece urmata de incalzirea lor duce la modificari de culoare a acestora, care variaza de la paloare (alb), la violet si apoi la rosu, umflare si sensibilitate dureroasa, iar in cazurile severe pot sa apara ulceratii, gangrene (10% din cazuri). Episodul poate sa dureze de la mai putin de 1 minut la cateva ore.

Diagnosticul acestei afectiuni se face pe baza anamnezei si examinarii zonelor afectate. De asemenea se poate efectua un test de provocare la rece unde se observa aparitia modificarilor de culoare la nivelul zonelor expuse. Prezenta anticorpilor antinucleari (ANA) si VSH-ul crescut sunt observate in bolile inflamatorii si autoimune, care se asociaza frecvent cu sindromul Raynaud. Capilaroscopia este o investigatie care ne ofera date despre capilarele de la nivelul zonelor afectate.

Masurile de preventie sunt cele mai importante – evitarea contactului cu aerul rece, purtarea de manusi si ciorapi caldurosi, evitarea pe cat posibil a stresului, oprirea fumatului si consumului de alcool, evitarea traumatismelor si/sau vibratiilor asupra zonelor afectate.

Tratamentul medicamentos consta in medicamente antihipertensive (administrate pe perioada de iarna), care reduc vasoconstrictia si cresc fluxul de sange la nivelul extremitatilor, precum: blocantele de Calciu (nifedipina, amlodipina, felodipina) si alte medicamente cu actiune vasodilatatoare ca alfa blocante (prazosin, doxazosin), losartan (Cozaar), sildenafil (Viagra), nitroglicerina crema (se administreaza local la nivelul zonelor afectate), fluoxetine (Prozac) sau prostaglandine (in cazurile mai severe). Aceste medicamente se administreaza doar la recomandarea medicului. Ca si tratament alternativ putem folosi suplimente cu ulei de peste sau Ginkgo biloba pentru a imbunatati circulatia periferica.

Lasă un răspuns

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.